透过回顾性图表分析法探索护理工作中存在的遗漏

看护临时工略去可能亦会危及病变的公共安全，甚至导致死亡，此外，也亦会提高病变的康复满意度，同时，护士本人也亦会产生内疚感以及职业倦怠。目前，看护临时工略去几乎完全通过护士自我报告机器进行时调查结果。然而，这种方依此存在回忆偏倚，放宽对看护举办活动略去的审计以及病变层面的举办活动。本研究临时工首次应用于回顾性范例比对方依此用于看护临时工略去的研究临时工。

据悉，发表在看护权威刊物International Journal of Nursing Studies 上的一篇社论采用回顾性范例比对依此描述看护临时工略去的特点和频谱。

研究临时工已确定划入标准，病变康复时间24小时到16天，随机划入德国所私立大学学术研究临时工公立医院的动物行为病变100例。

研究临时工人员联合开发了示例范例比对方案，全盘审计历史记录意味著看护举办活动的重要性，以及否完全或以外略去了这些看护举办活动。

总计已确定了1885项看护举办活动，平均每位病变19项，其中，52%（n=971）被完全或以外或多或少。病变在康复长期个人经历过1次到22次看护举办活动略去（占意味著看护举办活动的8%～84%）。病变入院时的一些看护举办活动并能被或多或少（6%～10%）。病变康复长期，最常或多或少的看护举办活动是理智看护（88%，n=66），其次是持续性（62%，n=115）和实施治疗计划（56%，n=104）；最极易被或多或少的是学术研究临时工（10%，n=29）。而全人类征状至少历史记录了目标数的50%（n=141）。

结果表明，应用于回顾性范例比对依此找到看护临时工略去的比例较高，不至少可以监测一系列看护举办活动，还能够比对病变及其举办活动的略去。此外，这是首次从病变层面对看护举办活动相关数据进行时比对。另行联合开发的范例比对依此可以补充整体的机器调查结果依此，并为看护临时工略去的研究临时工缺少另行视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,