ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的右心室高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

右心室高受压(PH)是许多慢性肺部疾病的常见并发症，偏爱是COPD和间质性气喘(ILD)。 在这些才会，PH 的发展与症状的加重和被害风险的增加有关。 在大多数慢性气喘高血受压中所，PH 的脑组织流体力学相当严重某种程度为轻度至中所度，而一些高血受压时会发展为重度 PH，目在此以前假定为平均右心室受压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏标准普尔 −1·m−2。 这些脑组织流体力学标准是根据研究员歧见引入的，但并非基于可靠样本。

在与COPD相关的PH高血受压中所，ZEDER 等人早先说明，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是被害率的不相上下脑组织流体力学预测指标，作者提议使用该持续性来假定这组高血受压的相当严重 PH。 我们想知道这个持续性是否也受限制于罹患与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的高血受压。

为了解决这个缺陷，我们样本分析了来自右心室高受压一新开始放射治疗的比较在此以前瞻性须向 (COMPERA) 的样本。 举例，COMPERA 是一个大规模的基于网络服务的 PH 须向，它在此以前瞻性地收集有关不能接受 PH 放射治疗的高血受压的特征、放射治疗和结果的具体样本。 来自欧洲各国（维也纳、丹麦、丹麦、希腊、匈牙利、意大利、拉脱维亚、立陶宛、瑞典、爱沙尼亚、维也纳和英国）的PH的中所心投身于其中所，共约80%的入组高血受压来自丹麦。

COMPERA入选高血受压：

1) 2006 年 6 翌年 13 日至 2021 年 1 翌年 21 日在此期间一新病患为 PH-ILD 的成年高血受压；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和右心室楔受压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时最简单的血液流体力学；

3) 大概一次在在的随访。 连续样本以中所小数和第一和第三四分小数（Q1、Q3）表示，归纳样本以数量和多于表示。随访于 2021年4翌年30日就此结束。

在日和日（2021 年 5 翌年 1 日），COMPERA 样本库中所登记了 10651 名高血受压，其中所 662 名高血受压被归类为 PH-ILD。 其中所，213 名高血受压因以下可能被排除：基线访视在此以前 6 个翌年以上的 PH 病患（n=73），年纪 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血受压的样本分析，PVR> 5 WU 是比较好的肾功能日和个数，而在我们对 PVR-ILD 高血受压的样本分析中所，在 PVR 处见到了幸存者和非幸存者中所间的最佳对应 >8 WU。 然而，我们的样本分析还说明，随着 PVR> 5 WU，被害率孝着增加。 同时，在本样本分析中所未挖掘出当在此以前基于 mPAP 的慢性气喘相当严重 PH 假定较强肾功能含义。 基于这些挖掘出，同时考虑到本次样本分析和之在此以前样本分析的显然，我们普遍认为 PVR> 5 WU 应该用于假定慢性气喘高血受压是否存在相当严重 PH。

发表文章注解：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.